纵隔病变的检查项目

发布时间:2019-09-20 来源:处暑节气运动养生

2018-06-26 09:49 阅读:5.6万

纵隔疾病包括纵隔肿瘤(良性及恶性),囊肿,急、慢性纵隔炎,纵隔疝,纵隔气肿等。人体的胸腔分左右两个胸膜腔,两侧胸膜腔的中间部分称为纵隔。纵隔内含有心脏、胸内大血管、气管、食管、神经和淋巴组织等。

纵隔可以划分数个区域,自胸骨角(即胸骨柄与胸骨体交接处,在体表可摸到该角呈一明显的横嵴)向后引水平线至第四胸椎体下缘部位,此线以上称上纵隔,线以下称下纵隔。

上纵隔又以气管为界,前部为前上纵隔,后部为后上纵隔。下纵隔又分为前、中、婴儿抽风是怎么引起的后三部分,心包前为前纵隔,心包所在处称中纵隔,心包与脊柱之间称后纵隔。

前上纵隔主要有胸腺、胸内甲状腺,后上纵隔有气管、食管、主动脉弓及其三条头臂血管分枝、胸导管、迷走、神经等。下前纵隔有胸腺下部、淋巴结、脂肪和结缔组织等。下后纵隔有食管、胸导管、降主动脉及其分枝、奇静脉、半奇静脉、迷走和交感神经等。

纵隔病变有如下检查项目:

1、胸透

透视是病人置于X线管与荧光屏之间的直接检查。可做全面动态的直接观察,如心脏搏动、横隔活动、胃肠蠕动、关节活动等。也可在X线造影检查中用以定位观察、胃肠造影检查、指示诊疗操作,如心导管插管、骨折复位、癫痫一天发作十几次异物摘除等。

X线透视应用最多的部位是胸部,检查肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变。也可用于四肢骨、软组织、体腔内异物及气体、结石、避孕环等的检查。

2、肺灌注显像

肺灌注显像剂为99mTc标记的大聚合人血清蛋白颗粒(99mTc-MAA)或99mTc标记的微球,其直径约10~30μm,一次用量 0.5~1.5mg,约合 10~30万颗粒。当试剂注入静脉后,随血液进入右心,在右心内与血液充分混匀,然后经肺动脉随血流灌注入肺内血管床,较大的颗粒可暂时栓塞肺毛细血管前血管,较小者栓塞肺毛细血管。

(99mTc-MAA)栓塞肺内各部位血管床羊癫疯犯了怎么办的量与该局部的血流灌注量成正比,因此用扫描机或γ照相机所摄得的(99mTc-MAA)栓塞于肺内的放射性分布影像,即为肺内血流灌注的影像,放射性较高处示该局部血流灌注较好,较低处示该处血流灌注较差。

如某部位放射性缺如,则示该处无血流灌注,说明灌注该处的血管原来已有阻塞或闭塞。正常人肺内放射性分布基本均匀,由于血流量和(99mTc-MAA)受重力影响,坐位注射时肺尖放射性稍低,仰卧位注射时,背侧肺内放射性稍高。

一次显像,被阻塞的血管数只占肺毛细血管前血管和毛细血管总数的万分之几和百万分之几,故不致引起明显的血液动力学改变和肺功能变化。

3、胸部平片癫痫做手术多少钱p>

胸部平片,也称胸部摄片检查。摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰,其优势有:

(1)受检部位的影像永久保留在胶片上,可供分析、讨论及复查对照;

(2)可作为科研资料保存;

(3)摄片可显示微细结构,如2mm以上的早期病源较透视清晰。

(4)摄片能够检查人体较厚部位,并使患者接受X线量较少。

4、胸部CT检查

胸部的CT检查是通过X线计算机体层摄影(CT)对胸部进行检查的一种方法。

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